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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
左腿靜脈血栓輸液不管用，可能與血栓形成時(shí)間較長(zhǎng)、藥物劑量不足、藥物過敏等原因有關(guān)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
1.溶栓治療：如果是新鮮血栓，可以考慮溶栓治療。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，可能會(huì)出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。
2.介入治療：如果溶栓治療效果不佳，可以考慮介入治療，如經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、支架植入術(shù)等。介入治療可以直接將血栓取出或溶解，從而恢復(fù)血管通暢。
3.抗凝治療：抗凝治療是靜脈血栓治療的基礎(chǔ)，可以防止血栓進(jìn)一步增大。常用的抗凝藥物有肝素、華法林等?？鼓委熜枰L(zhǎng)期進(jìn)行，并且需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
4.手術(shù)治療：如果血栓較大，已經(jīng)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺栓塞、下肢潰瘍等，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如血栓清除術(shù)、植皮術(shù)等。
除了上述治療方法外，還需要注意休息、抬高患肢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)血栓的吸收。同時(shí)，還需要積極治療引起靜脈血栓的原發(fā)病，如長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤等。
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