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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。左下肢深靜脈血栓是指發(fā)生在左側(cè)下肢深靜脈的血栓。
一、病因
1.血流瘀滯：長期臥床、久坐不動(dòng)、肥胖、心力衰竭等原因?qū)е卵涸谙轮铎o脈內(nèi)瘀滯，容易形成血栓。
2.靜脈壁損傷：手術(shù)、外傷、感染等導(dǎo)致下肢深靜脈壁損傷，血小板和凝血因子進(jìn)入損傷部位，形成血栓。
3.血液高凝狀態(tài)：惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠、創(chuàng)傷、感染等原因?qū)е卵焊吣隣顟B(tài)，容易形成血栓。
二、臨床表現(xiàn)
1.患肢腫脹：是最主要的臨床表現(xiàn)，主要是由于血栓阻塞靜脈回流，導(dǎo)致患肢腫脹。腫脹的程度與血栓形成的時(shí)間和范圍有關(guān)。
2.疼痛：主要表現(xiàn)為下肢疼痛，活動(dòng)后加重，抬高患肢可減輕。
3.淺靜脈曲張：由于深靜脈阻塞，淺靜脈代償性擴(kuò)張，表現(xiàn)為淺靜脈曲張。
三、診斷
超聲檢查為下肢深靜脈血栓首選診斷方法，可明確血栓部位、范圍和程度，靜脈造影雖為金標(biāo)準(zhǔn)，但因其有創(chuàng)性，一般不作為首選。
四、治療
1.一般治療：包括臥床休息、抬高患肢、避免按摩患肢等。
2.藥物治療：包括抗凝、溶栓、祛聚等治療。
3.介入治療：包括導(dǎo)管溶栓、球囊擴(kuò)張、支架植入等。
4.手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療和介入治療無效的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如切開取栓術(shù)等。
患者在治療期間應(yīng)該積極配合醫(yī)生的建議，并要重視生活方式的調(diào)整和預(yù)防措施的實(shí)施。
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