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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
據(jù)報道，于7月2日中午，北京石景山萬達廣場中，有一名女性顧客謝某癱倒在地崩潰大哭，自稱收到核酸檢測陽性通知。隨后石景山萬達廣場被封閉，該名女性患者被轉(zhuǎn)送至醫(yī)院發(fā)熱門診進行排查。據(jù)目擊者稱，當時謝女士接聽電話時有提到一句話：“之前兩次核酸檢測都是陰性，不知道怎么就變成陽性了。”難道是核酸檢測不準確？一同往下深入了解。
什么是新冠病毒核酸檢測？
新型冠狀病毒核酸檢測，是目前新型冠狀病毒感染最可靠的診斷手段?，F(xiàn)在臨床較常用的是新冠病毒核酸鼻咽拭子檢測。部分重癥患者有條件還會進行呼吸道分泌物的培養(yǎng)，或者血液、糞便、尿液的核酸檢測。
除了核酸檢測，條件較佳的醫(yī)院還可能進行一些病毒的測序。一些有癥狀的患者，比如有發(fā)熱、咳嗽的患者，在他發(fā)病三到五天以后，血液里面會出現(xiàn)新冠病毒的特異性IgM抗體。可以查血的IgM抗體，同樣可以顯示是否有病毒感染的情況。
新型冠狀病毒的核酸檢測準嗎？
核酸檢測的結(jié)果與試劑盒的質(zhì)量、取標本的部位、標本的數(shù)量等有關(guān)，有很多環(huán)節(jié)都會影響到新冠病毒核酸檢測的準確率會存在假陰性的可能。但實際上出現(xiàn)假陰性的概率是很小的，目前各大醫(yī)療機構(gòu)公認的核酸檢測有效期是7天，如果在七天內(nèi)做了核酸檢測顯示陰性，且自身沒有疑似癥狀或不舒服的感覺，通常都是可以放心的。
但是如果一次核酸檢測為陽性，那基本可以確定患者感染了新冠病毒。后續(xù)的檢測需要要觀察病情的發(fā)展，病毒有沒有隨著癥狀緩解、隨著治療消失。如果是陰性，則不能100%保證沒有感染，還要結(jié)合臨床的判斷，包括臨床表現(xiàn)、各種化驗指標來判斷，必要的情況下，若檢測過了7天也還要再次檢測。
核酸檢測前后要注意些什么？
一般來講，核酸檢測前后并不需要做特殊的處理?？赡苤皇窃谶M行咽部檢測的時候，部分人會出現(xiàn)嘔吐的反射，因此通常在檢測之前大概半個小時到一個小時之內(nèi)要禁食，或者少量地進食，避免大量飲水即可。另外，檢測之前可以先用清水漱口，這樣也方便護士取樣。檢測結(jié)束之后可以適當喝一點清水，如果沒有什么不良反應就可以正常飲食、正常生活。
綜上可知，核酸檢測是目前診斷新冠病毒感染最可靠的檢測手段。檢測的有效期通常是7天，若一次檢測是陽性，那基本可以確診新冠病毒感染。如果是陰性，則不能100%保證無感染，必要時還需要再次進行檢測。一般檢測前后無需做特殊處理。
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