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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊發(fā)炎是一種膽囊炎癥,發(fā)病率高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床過(guò)程,可分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型,常合并膽石癥。右上腹急性疼痛或絞痛,多為急性膽囊炎,由膽囊結(jié)石或膽囊頸部被寄生蟲(chóng)堵塞所致。這種疼痛通常是突然的或者類(lèi)似絞痛。非梗阻性急性膽囊管膽囊炎患者右上腹疼痛一般不嚴(yán)重,多為持續(xù)性疼痛。膽囊發(fā)炎的治療方法有什么?以下就具體來(lái)了解有哪些膽囊發(fā)炎的治療方法。
膽囊發(fā)炎的治療方法
1、一般治療
積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染和并發(fā)癥,注意食品衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲(chóng)病的發(fā)生,積極治療腸蛔蟲(chóng)病。生活要適度,注意工作和休息相結(jié)合,并保持樂(lè)觀的情緒。經(jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。
2、藥物治療
(1)急性膽囊炎
包括使用抗生素是用來(lái)防止菌血癥和化膿性并發(fā)癥??股氐奶娲鷳?yīng)根據(jù)血培養(yǎng)、術(shù)中膽汁培養(yǎng)、膽囊壁細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果
(2)慢性膽囊炎
驅(qū)蟲(chóng)療法針對(duì)的是疾病的病因。石溶解療法是由膽固醇石頭,石頭可以使用溶解與鵝去氧膽酸治療,結(jié)石的有效溶解率約為60%,治療后應(yīng)服用維持劑量,防止復(fù)發(fā)。
(3)合理選擇中成藥
包括清肝利膽和潮濕和熱的中藥,主治:疼痛、疲勞乏力、小便發(fā)黃、苔膩、脈串、肝郁氣滯、肝膽濕熱不清。
3、手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的基本治療方法。適應(yīng)癥:彌漫性腹膜炎的膽囊壞疽及穿孔;明確診斷的復(fù)發(fā)性急性膽囊炎;膽囊炎病情不斷發(fā)展和惡化。如果患者有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或一般情況不能耐受手術(shù),可以給予藥物治療。
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