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于浩 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷，這是因?yàn)椴煌募膊≈委煼椒ú煌??如果誤診，可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的治療，延誤病情，甚至對(duì)患者的健康造成更大的危害。因此，準(zhǔn)確鑒別腎結(jié)石對(duì)于制定正確的治療方案至關(guān)重要。??
那么，問題來了，腎結(jié)石鑒別診斷的方法有哪些？一般腎結(jié)石鑒別診斷與下面幾種疾病相似，當(dāng)然，檢查區(qū)分也是不一樣的，帶大家往下看。
1、急性膽囊炎：癥狀表現(xiàn)為右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。與腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛有時(shí)容易混淆，且都可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。檢查區(qū)分在于腹部超聲可顯示膽囊的病變情況，如膽囊增大、膽囊壁增厚、結(jié)石等，而泌尿系統(tǒng)超聲一般無腎結(jié)石表現(xiàn)。??
2、急性闌尾炎：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始疼痛可能在上腹部或臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。惡心、嘔吐等癥狀與腎結(jié)石可能類似，且疼痛部位有時(shí)容易與腎結(jié)石引起的下腹部疼痛混淆。主要通過血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高，腹部超聲或 CT 可顯示闌尾腫脹等病變，泌尿系統(tǒng)檢查無腎結(jié)石征象。??
3、輸尿管腫瘤：可出現(xiàn)血尿、腰痛等，部分患者有腹部腫塊。疼痛一般為持續(xù)性鈍痛或隱痛，有時(shí)也可絞痛。血尿、腰痛癥狀與腎結(jié)石相似。泌尿系統(tǒng)造影、CT 等檢查可發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)的占位性病變，而腎結(jié)石在影像學(xué)上表現(xiàn)為高密度影。?
4、腎盂腎炎：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐等全身癥狀。腰痛、發(fā)熱、惡心等癥狀與腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可能類似。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、細(xì)菌等感染征象，而腎結(jié)石患者尿液中主要為紅細(xì)胞，泌尿系統(tǒng)超聲可顯示腎盂腎炎可能的腎實(shí)質(zhì)改變等，與腎結(jié)石不同。??
腎結(jié)石的鑒別診斷需要綜合考慮多種因素，準(zhǔn)確診斷對(duì)于治療至關(guān)重要。??
如果您出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，不要自行判斷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷。在治療過程中，要聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方法。希望大家都能關(guān)注自己的泌尿系統(tǒng)健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療腎結(jié)石等疾病。如果您覺得這篇文章對(duì)您有幫助，歡迎點(diǎn)贊分享哦！愿您身體健康，生活幸福。??
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