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王明 主治醫(yī)師 四川省腫瘤醫(yī)院 肝膽外科
肝腹水,通常指肝硬化導(dǎo)致的腹腔積液,其治療需要綜合考慮腹水的嚴(yán)重程度、病因及患者的整體狀況。??? 治療目標(biāo)是緩解癥狀、改善肝功能和提高生活質(zhì)量。
對于輕度肝腹水患者,一般可以采取保守治療。首先是限制鈉鹽攝入,減少水鈉潴留,緩解腹水的進(jìn)一步增加。同時(shí),可使用利尿劑促進(jìn)尿液排出,減少體內(nèi)液體量,有效減少腹水,比如螺內(nèi)酯片、呋塞米片等,但使用時(shí)需注意監(jiān)測電解質(zhì),防止低鉀等情況發(fā)生??。
對于中度肝腹水,除了上述方法外,可能需要定期進(jìn)行腹腔穿刺放腹水。通過穿刺將腹腔內(nèi)過多的液體抽出,可迅速緩解患者的腹脹等不適癥狀。但要注意嚴(yán)格無菌操作,避免感染,且放腹水速度不宜過快,以免引起低血壓等并發(fā)癥??。
對于嚴(yán)重的肝腹水患者,尤其是藥物治療和穿刺放腹水效果不佳時(shí),可能考慮肝移植手術(shù)。這是一種較為徹底的治療方法,能替換病變的肝臟,恢復(fù)肝臟正常功能,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,需要嚴(yán)格評估患者的身體狀況和適應(yīng)證,且肝源獲取也有一定難度??。
就醫(yī)時(shí),請務(wù)必向醫(yī)生詳細(xì)描述您的癥狀、病史和用藥情況。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng),有助于疾病的預(yù)防和治療。
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