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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥患者，作為腎功能衰竭的終末階段，其水電解質(zhì)平衡呈現(xiàn)出明顯的紊亂特征。
首先，高鉀血癥是尿毒癥患者的常見表現(xiàn)，由于腎臟排泄鉀離子功能受損，導(dǎo)致血液中鉀離子濃度異常升高，進(jìn)而可能引發(fā)心律不齊、肌肉無力等嚴(yán)重后果。
其次，低鈉血癥也是尿毒癥患者水電解質(zhì)變化的重要方面。腎臟在調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉離子平衡中扮演關(guān)鍵角色，功能受損后，鈉離子的排泄與重吸收失衡，引發(fā)血液中鈉離子濃度下降，可能導(dǎo)致頭暈、惡心、嘔吐乃至昏迷等臨床癥狀。
此外尿毒癥還常伴隨高磷血癥與低鈣血癥。腎臟作為磷的主要排泄器官，功能喪失后磷排泄減少，血液中磷濃度升高；同時(shí)，腎臟對(duì)鈣的吸收與排泄調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致血鈣濃度下降。這兩種情況不僅影響骨骼健康，增加骨質(zhì)疏松與骨折風(fēng)險(xiǎn)，還可能對(duì)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)造成不良影響。
綜上所述，尿毒癥患者的水電解質(zhì)變化復(fù)雜多樣，包括高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥與低鈣血癥等，這些變化直接威脅患者生命健康。因此，對(duì)于尿毒癥患者，密切監(jiān)測(cè)與控制水電解質(zhì)平衡至關(guān)重要，及時(shí)采取透析等治療措施，以恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)穩(wěn)態(tài)，改善患者生活質(zhì)量并延緩疾病進(jìn)展。
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能夠?qū)е履蚨景Y的病因非常多，一般來說，患者的病情要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。這種病情長(zhǎng)期慢性損害腎臟組織，造成腎組織的硬化纖維化，最后才會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的狀態(tài)。臨床上常見的原因是糖尿病、高血壓、慢性腎炎等等，比如糖尿... 詳細(xì)»
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