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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
血管平滑肌脂肪瘤是腎臟最常見的良性腫瘤，約占腎臟腫瘤的7%-20%。左腎下極是其常見的發(fā)生部位。它主要由血管、平滑肌和脂肪組織這三種成分構(gòu)成，不同成分的比例決定了腫瘤的質(zhì)地和影像學(xué)特征。
血管平滑肌脂肪瘤生長緩慢，大多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤的增大，可能會出現(xiàn)腰痛、腹部包塊等癥狀。當(dāng)腫瘤內(nèi)的血管破裂時，還可能出現(xiàn)血尿。
對于小于4cm的小腫瘤，一般不需要治療，只需定期復(fù)查。如果腫瘤較大，或有明顯癥狀，或懷疑有惡變傾向，則需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括保留腎單位手術(shù)和腎切除術(shù)。
總之，左腎下極血管平滑肌脂肪瘤是一種良性腫瘤，大多數(shù)患者預(yù)后良好。但由于其有惡變的可能，因此需要定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的惡變。
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