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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。偉哥指枸櫞酸西地那非片。一般情況下使用硝酸酯類藥物、嚴重心功能不全、心臟瓣膜病、剛剛經歷心臟血管手術或心臟病發(fā)作、伴有視網(wǎng)膜病變、對藥物成分過敏的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人不適合服用枸櫞酸西地那非片。
1.使用硝酸酯類藥物：枸櫞酸西地那非片和硝酸酯類藥物都可以降低血壓，因此合并使用可能導致血壓過低，甚至引發(fā)心臟病急性發(fā)作。
2.嚴重心功能不全的患者：枸櫞酸西地那非片可以通過擴張血管和增加血流量來提高性功能，但對于心功能不全的患者而言，增加心臟負擔可能加重心功能不全的癥狀。
3.心臟瓣膜?。鸿蹤此嵛鞯啬欠瞧赡茉黾有呐K負荷，對于已有心臟瓣膜病的患者，可能導致病情惡化。
4.剛剛經歷心臟血管手術或心臟病發(fā)作：在心臟病變或手術發(fā)作后的一段時間內，心臟功能較弱，此時使用枸櫞酸西地那非片可能會增加心臟負擔，應該避免使用。
5.伴有視網(wǎng)膜病變：枸櫞酸西地那非片的副作用之一是可能引起視覺變化，對于伴有視網(wǎng)膜病變的患者來說，該副作用可能會加重視網(wǎng)膜病變的癥狀。
6.對藥物成分過敏：對枸櫞酸西地那非片成分過敏的患者，應該避免使用該藥物。
建議冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者要正確使用藥物，按照醫(yī)生的建議進行治療。如果出現(xiàn)明顯不適，應該及時去醫(yī)院進一步檢查，在醫(yī)生指導下治療。
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