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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌梗死心尖部室壁瘤和EF低是兩種嚴(yán)重的心血管疾病，搭橋手術(shù)是否適合，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估。
心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈堵塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心尖部室壁瘤是心肌梗死后的一種并發(fā)癥，表現(xiàn)為心室壁向外膨出，形成瘤樣結(jié)構(gòu)。EF低是指左心室射血分?jǐn)?shù)降低，通常低于50%，表示左心室收縮功能下降。
搭橋手術(shù)是一種治療冠心病的方法，可以改善心肌缺血，提高心臟功能。但是，對(duì)于心尖部室壁瘤和EF低的患者，搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭、心律失常等。
因此，對(duì)于心尖部室壁瘤和EF低的患者，是否能進(jìn)行搭橋手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。一般來(lái)說(shuō)，如果患者的病情穩(wěn)定，EF值高于35%，沒(méi)有嚴(yán)重的心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，可以考慮進(jìn)行搭橋手術(shù)。如果患者的病情不穩(wěn)定，EF值低于35%，或有嚴(yán)重的心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需要考慮其他治療方法，如藥物治療、心臟再同步化治療等。
總之，對(duì)于心肌梗死心尖部室壁瘤和EF低的患者，是否能進(jìn)行搭橋手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定個(gè)體化的治療方案。
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