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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
長(zhǎng)QT間期是指心電圖上QT間期較長(zhǎng)的一種心電異常表現(xiàn)，從心室肌除極開(kāi)始到完全復(fù)極結(jié)束的時(shí)間間隔，也是心室肌除極和復(fù)極過(guò)程所需的時(shí)間。正常成人的QT間期一般約為0.36-0.44秒。
長(zhǎng)QT間期是一種較為常見(jiàn)的心電異常，可分為先天性和獲得性兩種，其中先天性的長(zhǎng)QT間期是由遺傳突變引起的，獲得性的長(zhǎng)QT間期則是由某些藥物或疾病引起的。
主要表現(xiàn)是心電圖上QT間期延長(zhǎng)，其常見(jiàn)的心電圖改變包括延長(zhǎng)的QT間期，T波形態(tài)異常和ST段改變。此外，在長(zhǎng)QT間期患者中還可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、暈厥、心臟驟停等嚴(yán)重的心律失常。
治療的主要目標(biāo)是預(yù)防心律失常的發(fā)生，其中包括藥物治療和手術(shù)治療等。藥物治療主要采用酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸索他洛爾片等β受體阻滯劑和鹽酸普魯卡因胺片、硫酸奎尼丁片等鈉通道阻滯劑等藥物，以減輕心室肌的去極化和復(fù)極化過(guò)程的異常。手術(shù)治療主要是通過(guò)植入人工起搏器或心臟除顫器等裝置，以預(yù)防嚴(yán)重的心律失常，并提高患者的生存率。
除了藥物和手術(shù)治療外，還需要注意一些生活方式的調(diào)整，以減少心律失常的發(fā)生。例如，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和劇烈的情緒激動(dòng)等刺激因素，注意避免使用影響心室肌去極化和復(fù)極化的藥物等。
總之，長(zhǎng)QT間期是心電圖上QRS波群持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的一種情況，可能與心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)，需要進(jìn)行治療和管理以避免心律失常和其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
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