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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
大三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性，通常提示病毒復(fù)制活躍，具有強(qiáng)傳染性。
一、病因
主要病因是感染了乙型肝炎病毒（HBV）。HBV主要通過(guò)母嬰、血液和性接觸傳播。當(dāng)人體感染HBV后，病毒會(huì)在肝臟內(nèi)大量復(fù)制，引起肝臟炎癥和損傷。
二、臨床表現(xiàn)
可能沒(méi)有任何癥狀，也可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿黃等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。
三、檢查
診斷需要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查，同時(shí)還需要進(jìn)行肝功能、HBV-DNA、腹部超聲等檢查，以評(píng)估肝臟的損傷程度和病毒復(fù)制情況。
四、治療
治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥和肝纖維化，預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。治療方法包括抗病毒藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、護(hù)肝治療等。具體治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定。
總之，大三陽(yáng)是一種慢性乙型肝炎，需要長(zhǎng)期的治療和管理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期進(jìn)行檢查，注意飲食和生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，以提高生活質(zhì)量。
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