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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學指標，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性。小三陽患者分為兩種情況：
第一種情況，小三陽患者的乙肝病毒-DNA檢測呈陰性，肝功能正常，肝臟組織學檢查也無明顯異常，這種情況通常被稱為乙肝病毒攜帶者，代表乙肝病毒復制較低或不復制，傳染性較弱。這類患者雖然不需要特殊的治療，但需要定期進行肝功能、乙肝病毒標志物和肝臟超聲等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情的變化。
第二種情況，小三陽患者的乙肝病毒-DNA檢測呈陽性，肝功能異?；蚋闻K組織學檢查有明顯的炎癥和纖維化，這種情況通常被稱為慢性乙型肝炎患者，代表乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復制，具有較強的傳染性。這類患者需要及時接受抗病毒治療，以抑制病毒的復制，減輕肝臟的炎癥和纖維化，防止病情進一步惡化。
慢性乙肝小三陽的治療目標是最大限度地抑制或清除乙肝病毒，減輕肝臟炎癥和纖維化，延緩疾病進展，預防肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生。目前，抗乙肝病毒治療的主要藥物包括核苷酸類似物和干擾素兩類，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和治療方案。
除了藥物治療外，小三陽患者還需要注意日常的生活調(diào)理，保持良好的心態(tài)和生活習慣，避免過度勞累、飲酒和使用肝毒性藥物等，以促進肝臟的恢復和健康。
總之，慢性乙肝小三陽需要長期管理和治療。患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療建議，定期進行檢查和隨訪，以確保病情得到有效的控制和管理。
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