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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST，主要存在于肝細(xì)胞中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
正常情況下，ALT和AST的正常值范圍在0-40U/L之間。如果乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶原來(lái)為139U/L，說(shuō)明轉(zhuǎn)氨酶水平已經(jīng)升高，提示可能存在肝細(xì)胞損傷。
乙肝病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因之一。乙肝病毒會(huì)引起肝臟炎癥，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，從而釋放轉(zhuǎn)氨酶。此外，其他因素如飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
對(duì)于乙肝患者，轉(zhuǎn)氨酶升高可能意味著以下情況：
-肝炎活動(dòng)：轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示乙肝病毒正在活躍復(fù)制，肝臟炎癥加重。
-肝纖維化或肝硬化：長(zhǎng)期的肝炎活動(dòng)可能導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化的發(fā)生，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能是肝纖維化進(jìn)展的標(biāo)志之一。
-藥物副作用：某些抗病毒藥物或其他藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，患者應(yīng)采取以下措施：
-就醫(yī)進(jìn)一步檢查：醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝臟B超等檢查，以全面評(píng)估病情。
-抗病毒治療：如果乙肝病毒DNA水平較高，且肝臟炎癥明顯，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行抗病毒治療，以抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥。
-保肝治療：可以使用一些保肝藥物來(lái)減輕肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
-調(diào)整生活方式：避免飲酒、過(guò)度勞累，保持均衡的飲食和良好的作息習(xí)慣。
-定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平的變化，以及乙肝病毒DNA、肝臟B超等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
需要注意的是，轉(zhuǎn)氨酶水平的升高并不一定意味著病情嚴(yán)重，但是反映肝臟健康狀況的重要指標(biāo)之一。乙肝患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也對(duì)疾病的康復(fù)非常重要。
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