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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝，即乙型肝炎，是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。乙肝病毒可以導(dǎo)致肝臟炎癥、壞死和纖維化，長期感染還可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。乙肝治療的方法主要包括以下幾類：
1.抗病毒治療：乙肝的治療關(guān)鍵是抗病毒，目前抗乙肝病毒治療藥物主要包括干擾素和核苷類似物。干擾素治療乙肝適合于HBeAg陽性患者，治療后HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高，但不良反應(yīng)較多。核苷類似物治療乙肝適用于HBV-DNA陽性、ALT持續(xù)異常，但建議治療前做肝穿檢查，以明確肝臟炎癥和纖維化程度，如達(dá)到了抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)盡早開始抗病毒治療。核苷類似物具有抑制病毒復(fù)制作用快、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，但療程相對(duì)較長，停藥后可能出現(xiàn)病情反復(fù)。
2.免疫調(diào)節(jié)治療：免疫調(diào)節(jié)治療是慢性乙肝患者的重要治療手段之一，主要適用于慢性乙型肝炎患者，特別是乙肝病毒攜帶者和HBeAg陽性者。常用的免疫調(diào)節(jié)劑包括胸腺肽α1、白細(xì)胞介素-2、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗等。
3.抗炎保肝治療：抗炎保肝治療適用于所有乙肝患者，特別是肝功能異常的患者。主要包括甘草酸制劑、水飛薊素類、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。
4.抗纖維化治療：抗纖維化治療適用于乙肝后肝纖維化或肝硬化患者。目前抗肝纖維化的藥物主要有干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等。
5.手術(shù)治療：對(duì)于乙肝后肝硬化、肝癌等終末期肝病患者，需要進(jìn)行肝移植手術(shù)治療。
需要注意的是，乙肝的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制定，包括患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、病毒載量、肝功能等因素。因此，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并定期進(jìn)行復(fù)查，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。
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