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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,一般提示乙型肝炎病毒感染,病毒復(fù)制相對(duì)靜止,傳染性相對(duì)較弱。乙肝小三陽(yáng)檢查項(xiàng)目主要包括以下幾個(gè)方面:
1.肝功能檢查:包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)可以反映肝臟的功能狀態(tài),如果肝功能異常,可能提示肝臟受損。
2.乙肝病毒學(xué)指標(biāo)檢查:包括乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原、乙肝e抗原等指標(biāo)。這些指標(biāo)可以反映病毒的復(fù)制情況和傳染性強(qiáng)弱,如果病毒載量高,可能提示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。
3.肝臟影像學(xué)檢查:包括腹部超聲、CT、MRI等檢查,可以了解肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等情況,以及是否存在肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。
5.肝纖維化指標(biāo)檢查:包括血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原等指標(biāo)。這些指標(biāo)可以反映肝臟的纖維化程度,如果纖維化程度較重,可能提示肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的損傷。
乙肝小三陽(yáng)的檢查結(jié)果需要綜合分析,一般來(lái)說(shuō),如果肝功能正常,乙肝病毒載量低,肝臟影像學(xué)檢查未見(jiàn)明顯異常,肝纖維化指標(biāo)正常,可能提示病情較為穩(wěn)定,不需要特殊治療,但需要定期復(fù)查。如果肝功能異常,乙肝病毒載量高,肝臟影像學(xué)檢查異常,肝纖維化指標(biāo)升高,可能提示病情較為嚴(yán)重,需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
需要注意的是,乙肝小三陽(yáng)的檢查結(jié)果和治療方案需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以促進(jìn)肝臟的恢復(fù)。
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張健康 六安市人民醫(yī)... 感染科
乙肝類型
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