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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝兩對半1、5陽性，即HBsAg和抗-HBc陽性，提示可能為急性乙肝感染的“窗口期”，也可能為慢性乙肝病毒攜帶，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。
-“窗口期”：指乙肝病毒感染后至血清中能檢出HBsAg之前的這段時間。此時，雖然外周血中檢測不到HBsAg，但病毒復(fù)制活躍，具有強(qiáng)傳染性。該期患者的HBsAg可由陰性轉(zhuǎn)為陽性，抗-HBc也由陰性轉(zhuǎn)為陽性，還可能伴有ALT升高。
-慢性乙肝病毒攜帶：一般指HBsAg陽性持續(xù)6個月以上，無明顯臨床癥狀，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。慢性乙肝病毒攜帶患者的HBsAg一般為陽性，抗-HBc也為陽性，但HBeAg可陽性也可陰性。
-隱匿性慢性乙型肝炎：是指血清HBsAg陰性，但血清或肝組織中HBVDNA陽性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。這種情況比較隱匿，容易漏診，需要結(jié)合其他檢查來明確診斷。
總之，如果乙肝兩對半檢查結(jié)果為1、5陽性，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行肝功能、HBV-DNA、腹部超聲等檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和管理。同時，應(yīng)注意休息、避免勞累、清淡飲食、定期復(fù)查。
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