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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
大小三陽是乙型肝炎病毒的一種感染模式，指體內(nèi)同時存在乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體和乙型肝炎e抗原。對于乙肝病毒感染者而言，大小三陽通常是一種較為嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行一系列的檢查以評估肝炎的活動狀態(tài)和疾病進(jìn)展。以下是一些常見的檢查項目：
1.乙肝病毒標(biāo)志物檢測：包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb等指標(biāo)的檢測。HBsAg是乙型肝炎病毒感染的最早和最重要的標(biāo)志物，可以用于初篩。HBsAb是乙肝疫苗或乙肝病毒感染后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)物質(zhì)，暗示著體內(nèi)對乙肝病毒有一定的免疫力。HBeAg是乙型肝炎病毒感染活動的標(biāo)志物，其陽性表明病毒具有復(fù)制的能力，患者具有傳染性。HBeAb的陽性則說明體內(nèi)病毒復(fù)制活動減弱或終止。
2.肝功能指標(biāo)檢測：包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素等指標(biāo)的檢測。ALT和AST是評估肝細(xì)胞損傷和肝細(xì)胞功能的重要指標(biāo)，其升高可能與乙肝病毒的活動程度相關(guān)。TBil和DBil則反映肝膽系統(tǒng)的功能狀態(tài)。
3.肝臟影像學(xué)檢查：可以選擇進(jìn)行超聲檢查、CT掃描或核磁共振成像等肝臟影像學(xué)檢查，了解肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流情況等，并排除其他肝臟疾病的可能性。
4.肝組織病理學(xué)檢查：對于肝功能嚴(yán)重?fù)p害或病情較復(fù)雜的患者，可能需要進(jìn)行肝組織病理學(xué)檢查，以明確肝臟的病理改變和病變程度。
大小三陽屬于乙肝病毒感染的嚴(yán)重情況，患者需要及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以評估病情和制定合理的治療方案。
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