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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
大便帶血，肛門(mén)有疼痛感是一種常見(jiàn)的肛腸疾病癥狀，可能與多種肛腸疾病有關(guān)，包括肛裂、痔瘡、肛周膿腫、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。為了明確病因，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，可能需要進(jìn)行體格檢查、糞便常規(guī)、直腸指診、結(jié)腸鏡檢查等。以下是一些可能的病因和相關(guān)疾?。?/p>
1、肛裂：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。常發(fā)生于肛門(mén)后、前正中，以肛門(mén)后部居多，在排便時(shí)由于糞便干結(jié)，可擦破潰瘍面引起出血，血色鮮紅，量不多，呈點(diǎn)滴狀，大便結(jié)束后可自行停止。
2、痔瘡：內(nèi)痔一般無(wú)疼痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀出血，血色鮮紅。外痔位于齒狀線以下，以肛門(mén)疼痛、墜脹、有異物感為主要癥狀，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大便帶血。
3、肛周膿腫：肛門(mén)周圍持續(xù)性疼痛和腫脹，在膿腫破潰時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)便血等癥狀。
4、潰瘍性結(jié)腸炎：病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，病情輕重不一，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。
5、結(jié)直腸癌：早期結(jié)直腸癌多數(shù)無(wú)癥狀，進(jìn)展期癌的患者可出現(xiàn)腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀。
此外，肛門(mén)外傷、直腸息肉、細(xì)菌性痢疾等疾病也可能導(dǎo)致大便帶血和肛門(mén)疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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