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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
肛門瘙癢、后陰瘙癢、出血，可能是肛門濕疹、痔瘡、肛裂、肛瘺等原因?qū)е?，?yīng)該做好對(duì)癥處理。
1.肛門濕疹：肛門濕疹主要表現(xiàn)為肛門瘙癢，呈陣發(fā)性奇癢，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠，部分患者可因搔抓導(dǎo)致局部皮膚破損而出血，可遵醫(yī)囑使用醋酸鋁溶液或爐甘石洗劑濕敷，并口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過(guò)敏藥物治療。
2.痔瘡：患有痔瘡在大便干結(jié)及痔瘡體積較大時(shí)，會(huì)磨損痔瘡黏膜上皮，導(dǎo)致出血，通常為鮮血，可表現(xiàn)為便時(shí)帶血或滴血，一般無(wú)疼痛，并可伴有肛門瘙癢、潮濕、內(nèi)痔脫出等癥狀。應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇柑橘黃酮片、熊膽痔瘡膏等藥物治療，病情較重者，可考慮膠圈套扎療法、痔切除術(shù)等手術(shù)治療。
3.肛裂：可由于肛門皮膚裂傷而導(dǎo)致出血，并由于肛裂潰瘍面的分泌物對(duì)肛緣皮膚造成刺激，進(jìn)而產(chǎn)生瘙癢癥狀?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、應(yīng)用開塞露等方法來(lái)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行肛裂切除術(shù)治療。
4.肛瘺：在腸腔到肛門附近形成一個(gè)瘺管，瘺管內(nèi)的分泌物可刺激肛門皮膚，進(jìn)而出現(xiàn)肛門瘙癢，而且瘺管內(nèi)可有血液流出，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，常用手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。
總之，肛門瘙癢、后陰瘙癢和出血可能是多種原因引起的，如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，保持肛門清潔，避免刺激，也有助于緩解癥狀。
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