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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
肛門癢、大便紙上有血是肛腸科常見的兩種癥狀，可能由多種肛腸疾病引起，一般有以下幾種情況。
1.肛裂：肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。排便時糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，可引起肛門劇痛，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后再次劇痛。周期性疼痛是肛裂的典型特征。出血主要表現(xiàn)為大便表面帶血或便后手紙帶血，血色鮮紅，量少。
2.痔瘡：內(nèi)痔一般無疼痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴(yán)重時呈噴射狀出血，血色鮮紅。外痔位于齒狀線以下，以肛門部墜脹、灼痛、異物感為主要癥狀，有時可伴有瘙癢。
3.肛瘺：肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開后的后遺癥，主要表現(xiàn)為肛門周圍的外口反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激，肛周皮膚可出現(xiàn)瘙癢。
4.直腸息肉：直腸息肉是直腸黏膜表面突出的異常生長的組織，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。較小的息肉一般無任何癥狀，息肉較大時可出現(xiàn)便血、脫垂、腸道刺激癥狀。
5.直腸腫瘤：直腸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，早期一般無明顯癥狀，隨著腫瘤的增大，可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便性狀改變、腹痛、腹脹等癥狀。腫瘤表面破潰、感染時，可出現(xiàn)便血、肛門瘙癢等癥狀。
6.其他：如肛竇炎、肛門濕疹、直腸脫垂等，也可出現(xiàn)肛門瘙癢、大便帶血的癥狀。
總之，肛門癢、大便紙上有血的原因很多，建議及時就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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