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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
肛門瘙癢伴大便出血可能與多種肛腸疾病相關(guān)，以下為一些可能的原因：
-痔瘡：內(nèi)痔一般無疼痛，僅在排便時(shí)出現(xiàn)肛門出血，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀出血，便后可自行停止。外痔常伴有肛門部疼痛，排便時(shí)疼痛加重，數(shù)日后可緩解。痔核脫出時(shí)，可刺激肛門周圍皮膚，導(dǎo)致肛門瘙癢。
-肛裂：常發(fā)生在肛門后、前正中部位，排便時(shí)劇烈疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解。疼痛緩解后，會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間的肛門部不適感和瘙癢感。
-直腸息肉：一般無明顯癥狀，有時(shí)可表現(xiàn)為大便表面帶血、便后滴血或手紙帶血。息肉脫出時(shí)，可刺激肛周皮膚，引起肛門瘙癢。
-直腸腫瘤：直腸癌患者可出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、大便變細(xì)、肛門墜脹感等癥狀，腫瘤表面破潰、感染時(shí)，可出現(xiàn)大便帶血和肛門部瘙癢、疼痛。肛管癌主要表現(xiàn)為肛門部持續(xù)性疼痛，大便帶血，瘙癢等。
-肛瘺：外口位于肛周皮膚，可反復(fù)自外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，刺激肛周皮膚，引起肛門瘙癢。
-肛周濕疹：是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。由于反復(fù)搔抓，可導(dǎo)致皮膚增厚，呈苔蘚樣變，引起肛門瘙癢。
以上只是一些可能的原因，具體診斷需要結(jié)合詳細(xì)的病史、體格檢查和必要的輔助檢查。建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。在日常生活中，需要注意保持肛門部清潔，便后可用溫水清洗，避免用手搔抓。同時(shí)，要注意飲食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
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