指導專家：廣東省婦幼保健院 皮膚科 李曉偉 副主任醫(yī)師
豆豆最近身上出現(xiàn)了不少的小紅點，爸爸看了后說可能是最近太熱，長痱子了，但媽媽卻提出了不一樣的看法：會不會是昨天吃了海鮮長出的濕疹呢？看著既像痱子又像濕疹的小紅點，很多家長都是傻傻分不清，那么，兩者到底該如何區(qū)分呢？
同樣是長在寶寶身上又紅又癢的小點點，痱子和濕疹往往讓很多新手爸媽都很難辨別出來，那么，該如何識別痱子與濕疹？它們的護理方法又該是怎樣的呢？
首先，從發(fā)病原因來看：痱子也叫“熱疹”或“汗疹”，主要是由于寶寶皮膚嬌嫩，汗腺功能發(fā)育尚未完全，在高溫潮濕環(huán)境下因出汗多，汗管堵塞，導致汗液排出不暢，汗管破裂，溢出的汗液刺激周圍組織發(fā)生炎癥，從而形成痱子，夏季或濕熱環(huán)境高發(fā)。而濕疹的發(fā)病原因就比較復雜了，目前多認為與皮膚屏障功能異常、免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、遺傳和環(huán)境等多因素有關(guān)。
其次，從分布的部位來說，痱子多在容易捂出汗的地方出現(xiàn)，如頭頸、前額、胸背、肘腘窩等部位，而濕疹則多見于雙耳、雙頰、頜下、頸部、四肢關(guān)節(jié)、軀干等部位。
再次，從疹子的形態(tài)來看，痱子通常為一粒粒的，可分為晶痱、紅痱、膿痱、深痱四種。晶痱是皮膚表淺透明、1-2mm大小的水皰，因沒有炎癥，周圍皮膚不紅，通常無不適。
紅痱發(fā)生于表皮深層，是最常見的痱子類型，常見于頭頸部、胸部和背部，特別是頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處，為一粒粒2-4mm的紅色丘疹，摸上去有點粗糙，會有刺痛感或瘙癢，如果紅痱發(fā)生了局部感染，則可在皮疹中出現(xiàn)針尖大的膿皰，這個時候就叫“膿痱”。
深痱發(fā)生于真皮表皮交界處，是較為少見的一種痱子，它因位置較深，多發(fā)生在紅痱反復發(fā)作后，為紅色或膚色的堅硬丘疹，出汗時變得更明顯，常見于成年人，多發(fā)生于軀干及四肢。
嬰兒濕疹，即我們俗稱的“奶蘚”，是一種慢性、瘙癢性、反復性、炎癥性皮膚病。它開始為散發(fā)小丘疹或紅斑，繼而糜爛、滲液、結(jié)痂，這種疹子常伴有瘙癢感，令患兒哭鬧不安，搔抓摩擦，若未采取有效的護理措施，還可引發(fā)感染，使病情愈發(fā)嚴重，而且濕疹還具有反復發(fā)作的特點。
在護理方面，兩者也是要區(qū)別對待：痱子由于是高溫或濕熱環(huán)境下出汗多，導致汗腺排出不暢，汗液潴留、汗管破裂所致，因此對待痱子，重要的是做好三大點。
一是降溫，夏季高熱環(huán)境時，把家里的空調(diào)打開，寶寶不出汗，就不容易捂出痱子，居室環(huán)境溫度一般為22-26℃為宜，多數(shù)痱子在涼快的環(huán)境下都可慢慢地消下去。
二是清潔，注意給寶寶勤換衣服勤洗澡，清洗的時候，特別要注意清洗皮膚皺褶處。
三是保持皮膚干爽，出汗多的地方，則容易出現(xiàn)痱子，所以，預防痱子的一個重點是保持干爽，寶寶貼身衣物最好選擇棉質(zhì)透氣的材質(zhì)，出汗時要及時擦干，特別是皮膚皺褶處汗液容易積聚的地方，不建議涂抹比較油的護膚用品，嚴重一些的可以在醫(yī)生的指導下用藥。
濕疹寶寶的皮膚屏障功能受損，其治療及預防最重要最基礎(chǔ)的是保濕。寶媽們要注意給寶寶做好保濕工作，洗完澡后，給寶寶全身涂抹一些嬰兒潤膚露，以使皮膚保持滋潤，還可以緩解瘙癢。
如果空氣中的濕度比較低，也可以在家里開一下加濕器，另外，因?qū)殞毜臐裾畹膹桶l(fā)和加重與各種誘發(fā)因素有很大的關(guān)系，所以要盡量減少如過多的熱和汗、溫度的忽冷忽熱、刺激性清潔產(chǎn)品、香水等對寶寶的刺激，必要時可以在醫(yī)生的指導下用一些激素類的藥膏抗炎治療。
總之，對待寶寶的痱子與濕疹，處理方法是不一樣的，家長如果沒法很好地判斷時，不妨給醫(yī)生看一看，再有針對性地處理，恢復寶寶健康皮膚。
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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