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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎2壓縮性爆裂骨折是一種較為嚴(yán)重的脊柱骨折類型，通常發(fā)生在腰椎的第二節(jié)椎體。這種骨折可能會對身體造成嚴(yán)重影響，因此了解其相關(guān)知識非常重要。
一、病因和機(jī)制：
-直接暴力：如高處墜落、車禍等直接作用于腰部的暴力。
-間接暴力：如舉重、彎腰搬重物時的突然扭轉(zhuǎn)等。
-骨質(zhì)疏松：老年人由于骨質(zhì)疏松，骨骼強(qiáng)度降低，更容易發(fā)生骨折。
二、癥狀和表現(xiàn)：
-劇烈疼痛：骨折部位疼痛劇烈，活動時加重。
-活動受限：腰部活動受限，無法正常彎腰、轉(zhuǎn)身等。
-神經(jīng)癥狀：可能出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便失禁等神經(jīng)損傷癥狀。
-畸形：腰部可能出現(xiàn)后凸畸形。
三、診斷方法：
-影像學(xué)檢查：如X線、CT、MRI等，可明確骨折的部位、程度和是否有神經(jīng)損傷。
-體格檢查：醫(yī)生會檢查腰部的壓痛、活動受限情況，以及下肢的感覺和運動功能。
四、治療方法：
-保守治療：適用于輕度骨折且無神經(jīng)損傷的患者。包括臥床休息、佩戴支具、物理治療等。
-手術(shù)治療：對于嚴(yán)重骨折、有神經(jīng)損傷或保守治療無效的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。
五、康復(fù)和護(hù)理：
-臥床期間：注意翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染。
-康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉，逐漸恢復(fù)腰部的活動度。
-佩戴支具：根據(jù)醫(yī)生建議佩戴支具，保護(hù)腰部。
-定期復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況。
六、預(yù)防措施：
-注意安全：避免高處墜落、車禍等意外事故。
-加強(qiáng)鍛煉：增強(qiáng)腰部肌肉力量，提高脊柱穩(wěn)定性。
-預(yù)防骨質(zhì)疏松：通過飲食、運動、藥物等方式預(yù)防骨質(zhì)疏松。
總之，腰椎2壓縮性爆裂骨折是一種嚴(yán)重的脊柱損傷，需要及時診斷和治療?；颊咴谥委熀笮枰M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)腰部功能。同時，預(yù)防措施也非常重要，可以減少骨折的發(fā)生風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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