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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
根管治療是一種治療牙髓病和根尖周病的有效方法，其目的是清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，防止炎癥進一步發(fā)展，并保存患牙。以下是根管治療的一般步驟：
1.術(shù)前評估：在進行根管治療前，醫(yī)生會對患者的口腔進行全面檢查，包括患牙的齲壞程度、牙髓狀態(tài)、根尖周組織的健康狀況等。此外，還會拍攝X光片，以幫助醫(yī)生了解根管的形態(tài)、長度和走向。
2.局部麻醉：為了減輕患者在治療過程中的疼痛，醫(yī)生會在患牙周圍進行局部麻醉。麻醉起效后，患者在治療過程中通常不會感到疼痛。
3.開髓：醫(yī)生會使用高速手機和裂鉆在患牙的咬合面或舌側(cè)開一個小孔，這個小孔稱為髓腔入口。開髓的目的是暴露髓腔，以便醫(yī)生能夠進入根管進行治療。
4.根管預(yù)備：使用根管銼等器械，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)和牙髓組織，并擴大根管，使其成為一個通暢的管道。在預(yù)備過程中，醫(yī)生會不斷沖洗根管，以清除碎屑和細菌。
5.根管消毒：根管預(yù)備完成后，醫(yī)生會在根管內(nèi)放置消毒藥物，如氫氧化鈣糊劑等，以殺死殘留的細菌，并防止感染復(fù)發(fā)。消毒藥物通常需要放置一周左右。
6.根管充填：經(jīng)過消毒后，醫(yī)生會使用根管充填材料，如牙膠尖和根管封閉劑等，將根管嚴密充填，以防止細菌再次侵入。根管充填的質(zhì)量直接影響治療的效果。
7.術(shù)后修復(fù)：根管治療完成后，醫(yī)生會根據(jù)患牙的情況，建議進行牙冠修復(fù)，以保護患牙并恢復(fù)其功能。牙冠修復(fù)通常需要在根管治療后幾周進行。
需要注意的是，根管治療是一個復(fù)雜的過程，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，遵守醫(yī)生的建議，如保持口腔衛(wèi)生、避免咬硬物等。如果在治療后出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
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