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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
晚上牙疼的很厲害還漏神經(jīng)，可能是牙髓炎或根尖周炎等疾病導(dǎo)致的，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療，緩解疼痛。
牙髓組織位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔中，通過(guò)狹窄的根尖孔與牙槽骨中的血管和神經(jīng)相連。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量的炎癥因子和組織分解產(chǎn)物，這些物質(zhì)刺激牙髓內(nèi)的神經(jīng)纖維，引起疼痛。夜間疼痛加重是牙髓炎的一個(gè)典型特點(diǎn)，主要與夜間人體平臥時(shí)頭部血壓升高、牙髓腔內(nèi)壓力增大有關(guān)。
如果牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)治療，炎癥可能進(jìn)一步發(fā)展為根尖周炎。此時(shí)，除了劇烈的疼痛外，還可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、伸長(zhǎng)感，以及牙齦腫脹、局部壓痛等癥狀。
對(duì)于牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的疼痛，根管治療是最有效的治療方法。根管治療的過(guò)程包括以下幾個(gè)步驟：
1.根管預(yù)備：使用根管銼清除感染的牙髓組織，并擴(kuò)大根管，以利于根管內(nèi)的沖洗和藥物滲透。
2.根管消毒：在根管內(nèi)封入消毒藥物，以殺死殘留的牙髓組織和細(xì)菌。
3.根管填充：使用根管填充材料將根管?chē)?yán)密填充，以防止再次感染。
在根管治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案，并在治療過(guò)程中盡可能減輕患者的疼痛。如果疼痛劇烈，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥緩解癥狀。
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