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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
慢性糖尿病一般指糖尿病,其治療方法主要包括健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、病情監(jiān)測及藥物治療。
-健康教育:是重要的基礎(chǔ)管理措施,每位糖尿病患者均應(yīng)接受全面糖尿病教育,充分認(rèn)識糖尿病并掌握自我管理技能。
-醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療:是糖尿病基礎(chǔ)管理措施,總的原則是確定合理的總能量攝入,合理、均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì),恢復(fù)并維持理想體重。
-運(yùn)動(dòng)療法:在糖尿病的管理中占重要地位,尤其對肥胖的2型糖尿病患者,運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性,有助于控制血糖和體重。
-病情監(jiān)測:包括血糖監(jiān)測、其他CGM監(jiān)測、HbA1c監(jiān)測等,以了解血糖控制情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
-藥物治療:口服降糖藥,包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等;注射制劑,包括胰島素和GLP-1受體激動(dòng)劑;對于BMI≥32.5kg/m2的2型糖尿病患者,可考慮行減重手術(shù);胰腺移植和胰島細(xì)胞移植主要用于治療1型糖尿病。
此外,對于糖尿病患者,還應(yīng)注意并發(fā)癥的防治,如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。
需要注意的是,糖尿病的治療需要個(gè)體化,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定合理的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,保持健康的生活方式,以提高生活質(zhì)量,延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
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