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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
中老年人降血糖的藥物有很多種，以下是一些常見的藥物類型：
1.雙胍類：如二甲雙胍，通過減少肝臟糖原輸出，增加葡萄糖利用，來降低血糖。
2.磺脲類：如格列本脲、格列美脲等，刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。
3.α-糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。
4.噻唑烷二酮類：如羅格列酮、吡格列酮等，增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。
5.DPP-4抑制劑：如西格列汀、沙格列汀等，通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內的失活，使內源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依賴性的方式增加胰島素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制劑：如達格列凈、恩格列凈等，通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使過量的葡萄糖從尿液中排出，從而降低血糖。
7.胰島素及其類似物：包括短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素等，直接補充胰島素，降低血糖。
需要注意的是，每種藥物都有其適應證和禁忌證，使用時需根據(jù)患者的具體情況，如血糖水平、糖尿病類型、身體狀況、合并癥等，在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物。此外，藥物治療的同時，還應結合飲食控制、適當運動、定期監(jiān)測血糖等綜合管理措施，以達到更好的血糖控制效果。
在使用降血糖藥物過程中，患者可能會出現(xiàn)低血糖、胃腸道不適、體重增加等不良反應，因此需要密切監(jiān)測血糖，并按照醫(yī)生的建議調整藥物劑量。同時，定期進行體檢和并發(fā)癥篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
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