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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者打胰島素還是吃藥，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定，不能簡(jiǎn)單地說(shuō)哪種方法更好。以下是一些需要考慮的因素：
1.糖尿病類型：1型糖尿病患者由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，通常需要終身使用胰島素治療。2型糖尿病患者在某些情況下也可能需要使用胰島素，如口服藥物控制不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、手術(shù)前后等。
2.血糖控制情況：如果口服藥物能夠有效控制血糖，且患者能夠遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，生活方式也比較健康，那么吃藥可能是一個(gè)合適的選擇。但如果血糖控制不佳，或者出現(xiàn)高血糖危象如糖尿病酮癥酸中毒，可能需要短期使用胰島素來(lái)快速降低血糖。
3.并發(fā)癥情況：如果患者已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，胰島素治療可能更有利于控制血糖，減少并發(fā)癥的進(jìn)展。
4.其他健康問(wèn)題：患者的其他健康狀況也會(huì)影響治療選擇。例如，患有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者，可能無(wú)法耐受某些口服藥物，而需要使用胰島素。
5.個(gè)人意愿和生活方式：患者的個(gè)人意愿和生活方式也是決策的重要因素。使用胰島素需要進(jìn)行注射，可能會(huì)對(duì)患者的生活造成一定影響，如需要攜帶胰島素注射器、注意注射部位的護(hù)理等。如果患者對(duì)注射有顧慮或不方便，口服藥物可能更適合。
在決定使用胰島素還是口服藥物時(shí)，患者應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)自己的具體情況做出決策。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、身體狀況、生活方式等因素，制定個(gè)性化的治療方案。
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