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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病高滲綜合征是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，其特征為高血糖、高血鈉、高滲透壓，而無明顯的酮癥酸中毒。糖尿病高滲綜合征常發(fā)生于老年2型糖尿病患者，因此及早診斷和治療是非常重要。以下是其具體的診斷方法：
首先，臨床表現(xiàn)包括高血糖癥狀，多尿、口渴、脫水、口干、皮膚干燥、尿量減少、多飲多尿等，同時可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如昏迷、意識模糊、共濟失調(diào)、抽搐等。醫(yī)生可以通過詳細詢問病史和觀察患者的臨床表現(xiàn)來初步判斷是否存在糖尿病高滲綜合征。
其次，實驗室檢查是確診糖尿病高滲綜合征的重要手段。常規(guī)檢查包括測血糖、尿糖、尿酮體、血氣分析、電解質(zhì)測定等。其中，血糖和尿糖水平升高是診斷糖尿病高滲綜合征的重要依據(jù)，而尿酮體的檢測可以幫助進一步確認診斷。此外，血氣分析和電解質(zhì)測定可以發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的滲透壓升高和電解質(zhì)紊亂等情況。
另外，醫(yī)生還可以根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果來評估病情的嚴重程度，確定治療方案。在診斷之后，醫(yī)生需要盡快采取措施治療病情，包括控制血糖水平、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂、調(diào)整飲食和生活方式等。
總的來說，糖尿病高滲綜合征的診斷主要依靠患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，醫(yī)生需要全面評估患者的病情，及早采取治療措施，以防止病情進一步惡化。同時，患者在日常生活中也應(yīng)該重視自身的血糖監(jiān)測和飲食管理，積極控制糖尿病，預(yù)防糖尿病高滲綜合征的發(fā)生。
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