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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病足壞疽是糖尿病患者中一種嚴重的并發(fā)癥，它主要源于長期高血糖狀態(tài)引發(fā)的神經病變和血管病變，進而導致足部組織損傷、潰瘍并最終發(fā)展為壞疽。具體成因分析：
1.神經病變：長期高血糖狀態(tài)下，糖尿病患者的神經系統(tǒng)會受到損害，特別是周圍神經系統(tǒng)。這種病變會削弱患者對足部疼痛和壓力的感知能力，使得患者難以察覺足部的微小損傷或異常，從而無法及時采取保護措施。當足部受到摩擦或損傷時，由于感覺減退，患者可能無法意識到，進而引發(fā)潰瘍。
2.血管病變：高血糖還會對血管造成損害，尤其是下肢血管。高血糖會損傷血管內皮細胞，導致血管壁不規(guī)則和易受損，進而降低血管的彈性和通透性，影響血流。這會導致下肢供血不足，組織缺氧和營養(yǎng)不良，為潰瘍和壞疽的發(fā)生提供了條件。
3.免疫功能下降：糖尿病患者的代謝紊亂會導致免疫功能降低，這使得足部組織在受到損傷后難以有效抵御細菌感染。感染會進一步加重潰瘍，阻礙其愈合，最終導致壞疽的發(fā)生。
總的來說，糖尿病足壞疽是由于長期高血糖狀態(tài)下，導致神經病變、血管病變和免疫功能下降所共同導致的并發(fā)癥。因此，對于糖尿病患者來說，控制血糖水平、關注足部健康、保持良好的血管循環(huán)和免疫功能是預防和治療糖尿病足壞疽的重要措施。同時，定期進行足部檢查，及時發(fā)現(xiàn)并正確處理足部潰瘍，對于減少糖尿病足壞疽的發(fā)生也具有重要的意義。
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