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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊，可能是糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、屈光不正等原因引起的，部分患者的視力模糊可以恢復(fù)，部分患者則不能恢復(fù)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。
-糖尿病性視網(wǎng)膜病變：是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變、視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫等，從而引起視力模糊。如果病變較輕，通過(guò)積極控制血糖、血壓、血脂，并使用改善微循環(huán)的藥物，如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等，部分患者的視力可以恢復(fù)。如果病變較重，出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、視網(wǎng)膜脫離等，可能需要進(jìn)行激光治療、玻璃體切割手術(shù)等，此時(shí)視力恢復(fù)的可能性較小。
-糖尿病性白內(nèi)障：也是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，主要是由于血糖升高導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，晶狀體混濁引起的。如果白內(nèi)障較輕，對(duì)視力影響不大，可以先觀察，定期復(fù)查。如果白內(nèi)障較重，明顯影響視力，可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療，如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)等，術(shù)后視力一般可以恢復(fù)。
-屈光不正：糖尿病患者如果血糖長(zhǎng)期控制不佳，可能會(huì)導(dǎo)致晶狀體的滲透壓發(fā)生改變，引起晶狀體屈光度改變，從而出現(xiàn)屈光不正，導(dǎo)致視力模糊。這種情況下，通過(guò)佩戴眼鏡或隱形眼鏡可以矯正視力，使視力恢復(fù)正常。
-其他：糖尿病患者還可能出現(xiàn)青光眼、視神經(jīng)病變等，也會(huì)導(dǎo)致視力模糊。這些疾病引起的視力模糊，恢復(fù)的可能性較小。
需要注意的是，糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，如視力檢查、眼壓檢查、散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)積極控制血糖，保持血糖穩(wěn)定，以延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。此外，糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療眼部病變。
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