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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科
太陽穴長痘痘，即醫(yī)學上的痤瘡，可能與雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應等因素有關。
1.雄激素及皮脂增加：青春期后，體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發(fā)育并產生大量皮脂。同時，毛囊皮脂腺導管的角化異常導致導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。
2.毛囊皮脂腺開口處過度角化：毛囊皮脂腺導管角化過度可導致皮脂排出受阻，形成粉刺。
3.痤瘡丙酸桿菌繁殖：皮脂的排出受阻為痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長提供了條件，后者可分解皮脂中的甘油三酯產生游離脂肪酸，后者可趨化炎癥細胞和介質，最終誘導并加重炎癥反應。
4.免疫炎癥反應：某些細胞因子和炎癥介質啟動了天然免疫和獲得性免疫，加劇了炎癥反應。
總之，痤瘡的發(fā)生是多因素共同作用的結果，其發(fā)病機制涉及多個方面。需要注意的是，太陽穴長痘痘只是痤瘡的一種表現(xiàn)，其嚴重程度可分為4度：Ⅰ度主要表現(xiàn)為粉刺；Ⅱ度除粉刺外還有炎性丘疹；Ⅲ度除粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；Ⅳ度除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結節(jié)、囊腫或瘢痕。如果痘痘數量較多、反復發(fā)作或炎癥反應較重，建議及時就醫(yī)，以獲得個體化的治療方案。
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