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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
臉上出現(xiàn)一塊白的可能有多種原因，以下是一些常見(jiàn)的情況：
-白色糠疹：又稱單純糠疹，是一種好發(fā)于兒童及青少年面部的表淺性鱗屑性色素減退斑，病因尚不清楚，可能與皮膚干燥、強(qiáng)烈日曬、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、皮膚真菌感染或寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為邊界模糊的圓形或橢圓形淡白色斑，覆有少量灰白色糠狀鱗屑，常發(fā)生于面部，無(wú)自覺(jué)癥狀。
-花斑糠疹：俗稱汗斑，是馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的表淺感染，與高溫潮濕、多脂多汗、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)。初起為細(xì)小點(diǎn)狀斑疹，可逐漸增大至指甲蓋大小，圓形或類(lèi)圓形，表面覆有少許糠秕樣鱗屑，顏色呈褐色、淡紅色、淡白色或淡黃色，好發(fā)于胸部、背部、上臂、腋下等皮脂腺豐富的部位，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有輕度瘙癢。
-白癜風(fēng)：是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，具體病因尚不清楚，可能與自身免疫、氧化應(yīng)激、黑素細(xì)胞自毀、遺傳等多種因素有關(guān)。皮損常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無(wú)皮疹，白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內(nèi)毛發(fā)正?；蜃儼?。病變好發(fā)于受陽(yáng)光照射及摩擦損傷部位，多對(duì)稱分布，也可沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布，還可泛發(fā)全身。
-貧血痣：是一種先天性血管發(fā)育異常，由于血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性增高，局部皮膚血管始終處于收縮狀態(tài)，使局部皮膚缺血而發(fā)生白色斑片。皮損為單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形蒼白色斑，邊界清楚，邊緣略呈鋸齒狀，好發(fā)于面部、頸部或臀部等處，出生時(shí)或兒童期發(fā)病，終生不消退。
由于多種疾病可能出現(xiàn)類(lèi)似的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查，必要時(shí)結(jié)合皮膚鏡、組織病理學(xué)等檢查明確原因。
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