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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
糠秕孢子菌性毛囊炎又稱馬拉色菌毛囊炎，是由馬拉色菌引起的毛囊炎癥。馬拉色菌是一種條件致病菌，正常情況下在皮膚表面定植，但在某些因素的影響下，如高溫、高濕度、皮脂溢出、使用免疫抑制劑等，馬拉色菌會過度繁殖，導(dǎo)致毛囊炎癥。
糠秕孢子菌性毛囊炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如胸背部、頸部、肩部、面部等。皮損初起為紅色毛囊性丘疹，逐漸發(fā)展為半球形膿皰，直徑2-4mm，有光澤，周圍有紅暈。膿皰破后，排出少量白色鱗屑或乳酪樣分泌物，可伴有瘙癢。
糠秕孢子菌性毛囊炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和真菌鏡檢。真菌鏡檢是確診本病的金標準，可直接鏡檢或培養(yǎng)。如果在鱗屑或毛囊內(nèi)找到大量圓形或卵圓形孢子，即可確診。
糠秕孢子菌性毛囊炎的治療主要以外用藥物為主，可選擇酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果病情嚴重，可口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、氟康唑等。
需要注意的是，糠秕孢子菌性毛囊炎容易反復(fù)發(fā)作，因此在治療過程中要遵醫(yī)囑，堅持用藥，不要自行停藥或更換藥物。同時，要注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔干燥。
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