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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)和治療可以提高治愈率。然而，即使經(jīng)過手術(shù)和化療等治療，仍有部分患者會出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是指乳腺癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散到骨骼，導致骨骼破壞和骨折等并發(fā)癥。下面介紹乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)知識：
一、危害
1.骨骼疼痛：是最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性、加重性的疼痛，夜間更為明顯。疼痛可局限于一處或多處，嚴重時可影響患者的日常生活和睡眠。
2.骨折：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可導致骨骼破壞，使骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折。骨折可引起劇烈疼痛和活動受限，嚴重時可導致殘疾。
3.高鈣血癥：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可導致破骨細胞活性增加，使骨鈣釋放進入血液，導致高鈣血癥。高鈣血癥可引起頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，嚴重時可導致腎功能衰竭。
4.脊髓壓迫：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可導致脊柱壓縮性骨折，使脊髓受壓，出現(xiàn)截癱等嚴重并發(fā)癥。
二、診斷
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷主要依靠影像學檢查、骨掃描、X線、CT、MRI等檢查手段。其中，骨掃描是最常用的檢查方法之一，可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。如果懷疑有骨轉(zhuǎn)移，還需要進行組織活檢，以明確診斷。
三、治療
1.針對骨轉(zhuǎn)移的治療：包括止痛、預防骨折、降低血鈣等治療。常用的治療藥物包括雙膦酸鹽類藥物、放射性核素治療、手術(shù)治療等。
2.針對乳腺癌的治療：包括化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。治療方案應根據(jù)患者的具體情況制定。
四、預防
1.早期發(fā)現(xiàn)和治療：乳腺癌患者應定期進行體檢和影像學檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療乳腺癌。
2.規(guī)范治療：乳腺癌患者應按照醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療，包括手術(shù)、化療、放療等。
3.骨健康管理：乳腺癌患者應注意保持骨骼健康，包括合理飲食、適量運動、補充鈣劑和維生素D等。
4.定期隨訪：乳腺癌患者應定期進行隨訪，包括骨密度檢查、影像學檢查等，及時發(fā)現(xiàn)和治療骨轉(zhuǎn)移。
總之，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌患者常見的并發(fā)癥之一，對患者的生活質(zhì)量和預后有重要影響。醫(yī)生應根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案，包括針對骨轉(zhuǎn)移的治療和針對乳腺癌的治療，以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。同時，乳腺癌患者也應注意保持骨骼健康，定期進行隨訪，及時發(fā)現(xiàn)和治療骨轉(zhuǎn)移。
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