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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺硬化性腺病，是一種常見(jiàn)的乳腺良性疾病，其特征為乳腺小葉和終末導(dǎo)管的局灶性增生和硬化。
盡管乳腺硬化性腺病通常為良性病變，但在某些情況下，特別是在組織學(xué)上出現(xiàn)不典型增生時(shí)，需要與乳腺癌進(jìn)行鑒別。
該病的確切病因尚不清楚，但可能與內(nèi)分泌因素、局部乳腺損傷、基因突變等有關(guān)。
常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液等。部分患者可能無(wú)明顯癥狀，而是在常規(guī)的乳腺X線攝影、超聲或磁共振成像等檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。
組織學(xué)上，乳腺硬化性腺病的主要特征為乳腺小葉和終末導(dǎo)管的增生和硬化。增生的細(xì)胞呈立方或柱狀，細(xì)胞核小而規(guī)則，無(wú)異型性。同時(shí)，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)纖維組織增生和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
對(duì)于乳腺硬化性腺病的診斷，通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和組織學(xué)特征。乳腺X線攝影、超聲和MRI等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的異常，但不能明確診斷。最終的診斷需要依靠組織學(xué)檢查，即通過(guò)活檢獲取乳腺組織進(jìn)行病理學(xué)分析。
治療方面，對(duì)于無(wú)明顯癥狀且病變局限的患者，通常無(wú)需特殊治療，只需定期進(jìn)行臨床和影像學(xué)檢查，以監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于有癥狀或病變廣泛的患者，可以考慮使用藥物治療，如抗雌激素藥物、孕激素等。對(duì)于懷疑有不典型增生或癌變的患者，可能需要手術(shù)切除病變組織。
總的來(lái)說(shuō)，乳腺硬化性腺病是一種常見(jiàn)的乳腺良性疾病，但在某些情況下需要與乳腺癌進(jìn)行鑒別。對(duì)于患者而言，及時(shí)就醫(yī)、積極配合治療是非常重要的。
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