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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺結(jié)節(jié)是指乳腺組織內(nèi)部的一種異常增生，多為良性，常常在月經(jīng)前后引起乳房脹痛。乳腺結(jié)節(jié)可以是囊性的，也可以是實(shí)質(zhì)性的，囊性結(jié)節(jié)多數(shù)是由于乳腺腺泡內(nèi)液體潴留導(dǎo)致，實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)則是由于乳腺組織增生導(dǎo)致。
月經(jīng)前乳房脹痛與乳腺結(jié)節(jié)之間存在一定的關(guān)聯(lián)。月經(jīng)周期中，雌激素和孕激素水平的波動會引起乳腺組織的增生和萎縮，導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的痛感和脹痛感加重。此外，月經(jīng)前乳房脹痛也可能是因?yàn)槿橄俚牧馨团乓菏茏瑁榉績?nèi)部液體潴留所致。
查出乳腺結(jié)節(jié)后，首先需要進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，包括乳腺B超、乳腺X光攝影、乳腺核磁共振等檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置等情況，從而確定結(jié)節(jié)的良惡性。
針對良性乳腺結(jié)節(jié)，一般不需要進(jìn)行特殊治療，可以通過監(jiān)測其變化情況來觀察。但需要注意的是，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有明顯變化，比如增大或者有異常的臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。如果結(jié)節(jié)疼痛明顯，可以考慮服用止痛藥來緩解癥狀。
對于實(shí)質(zhì)性乳腺結(jié)節(jié)，由于其較大可能是由于乳腺組織的異常增生引起，需要根據(jù)具體情況來決定是否需要手術(shù)切除。手術(shù)切除結(jié)節(jié)可以將病灶完全清除，但手術(shù)本身也會帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要慎重考慮。在手術(shù)后，患者需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和管理。
除了藥物治療和手術(shù)治療外，患者還可以通過調(diào)整生活方式來緩解乳腺結(jié)節(jié)帶來的不適。比如避免戴緊身內(nèi)衣、減少攝入咖啡因和鹽分等，都可以幫助減輕乳房脹痛的癥狀。
總之，月經(jīng)前乳房脹痛和乳腺結(jié)節(jié)之間存在一定的關(guān)聯(lián)，患者在發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行詳細(xì)檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。同時(shí)，調(diào)整生活方式和保持良好的生活習(xí)慣也對緩解乳腺結(jié)節(jié)帶來的不適有所幫助。
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