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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺腫塊良性惡性的鑒別需要綜合考慮多個因素，包括癥狀、體征、影像學檢查和病理學檢查等。以下是一些常見的鑒別方法：
1.癥狀和體征：
-良性腫塊：通常生長緩慢，邊界清晰，質(zhì)地柔軟或中等硬度，可活動，一般無疼痛或僅有輕微疼痛。
-惡性腫塊：生長較快，邊界不清，質(zhì)地堅硬，固定不活動，常伴有疼痛、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀。
2.影像學檢查：
-乳腺超聲：可以觀察腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征，有助于判斷腫塊的性質(zhì)。
-乳腺鉬靶：對于乳腺內(nèi)的微小鈣化灶具有較高的敏感性，有助于發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。
-磁共振成像：對于乳腺腫塊的評估具有較高的準確性，可以提供更多的信息。
3.病理學檢查：
-細針穿刺活檢：通過細針穿刺腫塊，抽取細胞進行病理學檢查，是一種常用的微創(chuàng)檢查方法。
-手術(shù)切除活檢：對于疑似惡性的腫塊，通常需要進行手術(shù)切除并進行病理學檢查，以明確診斷。
需要注意的是，以上方法只能提供初步的鑒別，最終的診斷需要依靠病理學檢查。如果發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應的治療。
此外，定期進行乳腺自我檢查和乳腺篩查也是早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的重要措施。對于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、長期服用雌激素藥物等，應更加重視乳腺健康。
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