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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗死是一種常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復發(fā)率高的特點。腦梗的三級預防是指對已經(jīng)發(fā)生了腦梗死的患者采取防治措施，目的是改善癥狀、降低病死病殘率，同時防止腦梗死的復發(fā)。腦梗三級預防主要包括以下幾個方面：
1.控制危險因素：腦梗的發(fā)生與多種危險因素有關(guān)，如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、吸煙、飲酒等。因此，腦梗三級預防的首要任務(wù)是控制這些危險因素?；颊咝枰ㄆ跍y量血壓、血糖、血脂等指標，遵醫(yī)囑服用降壓、降糖、調(diào)脂等藥物，保持健康的生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等。
2.康復治療：腦?；颊呖赡軙z留不同程度的殘疾，如偏癱、失語、認知障礙等?？祻椭委熆梢詭椭颊呋謴凸δ?，提高生活質(zhì)量?？祻椭委煱ㄎ锢碇委?、言語治療、認知訓練等，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
3.定期隨訪：腦?；颊咝枰ㄆ诘结t(yī)院進行隨訪，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。隨訪內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂等指標的監(jiān)測，心電圖、超聲心動圖等檢查，以及頭顱CT或MRI等影像學檢查。
4.預防復發(fā)：腦梗的復發(fā)率較高，預防復發(fā)是腦梗三級預防的重要內(nèi)容。患者需要遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物或抗凝藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等，同時注意避免誘因，如情緒激動、過度勞累、感染等。
總之，腦梗三級預防的癥狀主要包括控制危險因素、康復治療、定期隨訪和預防復發(fā)等方面。通過這些措施，可以降低腦梗的復發(fā)率和死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。
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