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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗后左腿出現(xiàn)青紫，可能與腦梗無關(guān)，也可能與腦梗后長期臥床、服用抗凝藥物等有關(guān)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
-與腦梗無關(guān)：左腿出現(xiàn)青紫，首先要考慮是否有外傷史。如果左腿沒有外傷史，可能是自發(fā)性出血，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確病因。如果是血小板減少、凝血功能異常等引起的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
-與腦梗后長期臥床有關(guān)：腦梗后長期臥床的患者，下肢靜脈血流緩慢，容易形成血栓。如果血栓脫落，隨血流進(jìn)入肺部，可引起肺栓塞，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。如果左腿出現(xiàn)青紫，同時(shí)伴有呼吸困難、胸痛等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胸部CT檢查，明確診斷。如果確診為肺栓塞，需要進(jìn)行溶栓、抗凝等治療。
-與腦梗后服用抗凝藥物有關(guān)：腦梗后需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物，華法林、利伐沙班等抗凝的藥物。這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常，出現(xiàn)左腿青紫的情況。如果左腿青紫的癥狀不嚴(yán)重，可以先觀察。如果癥狀比較嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
總之，腦梗后左腿出現(xiàn)青紫，需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，患者要注意臥床休息，避免長時(shí)間站立或久坐，以免加重病情。
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