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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗死患者住院后出現(xiàn)病情加重的情況,這是一種正常的現(xiàn)象。大面積腦梗死或腦干梗死的患者病情嚴(yán)重的情況更為的常見,腦血管堵塞6小時后是缺血最嚴(yán)重的時候,腦細(xì)胞開始壞死導(dǎo)致癥狀逐漸加重。血栓以及繼發(fā)性腦細(xì)胞水腫也會導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。腦梗死在發(fā)病后3~5天癥狀會達(dá)到高峰,因此腦?;颊咦≡褐委熎陂g也有可能癥狀會進(jìn)一步的加重。
腦梗病情加重的前兆
1、顱內(nèi)血管閉塞或是血管破裂會出現(xiàn)頭痛頭暈以及惡心嘔吐等癥狀。
2、患者的視力會短暫性出現(xiàn)異常,有時候會看不清楚東西,視物模糊。這種現(xiàn)象每天會發(fā)生多次,但都在一個小時內(nèi)就會恢復(fù)。視力障礙是腦梗最常見的預(yù)警信號。
3、患者經(jīng)常感覺到困倦,頻頻打哈欠,特別的嗜睡。這是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。持續(xù)一段時間會導(dǎo)致腦缺血嚴(yán)重惡化,因此,頻繁打哈欠時一定要注意。
腦梗病情加重怎么辦
1、腦梗患者急性期可以使用溶栓治療,但過了時間窗就需要使用抗凝活血化瘀的藥物治療?;颊叩牟∏榭刂品€(wěn)定之后可以進(jìn)行口服藥物治療,配合康復(fù)理療效果更好。
2、腦梗病人加重治療方法需要根據(jù)發(fā)病原因而定。腦梗塞若是動脈粥樣硬化和心臟栓子脫落引起可以進(jìn)行抗凝治療。
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