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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
左肺下葉背段結(jié)節(jié)一般是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉背段出現(xiàn)腫塊,可能是長(zhǎng)期吸煙、肺結(jié)核、慢性肺炎、肺結(jié)節(jié)等原因引起的,可根據(jù)不同原因選擇合適的處理方法。
1、長(zhǎng)期吸煙:煙中有甲醛、苯并芘、煙焦油等致癌物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙后大量致癌物質(zhì)進(jìn)入人體可能會(huì)造成基因突變,導(dǎo)致肺部細(xì)胞異常增生形成結(jié)節(jié),或伴有刺激性咳嗽現(xiàn)象,建議戒煙,避免被動(dòng)吸煙。
2、肺結(jié)核:肺組織受到結(jié)核分枝桿菌感染可能會(huì)形成干酪樣壞死區(qū)域,壞死組織會(huì)在結(jié)核結(jié)節(jié)周圍形成比較特殊的病理結(jié)構(gòu),也可能會(huì)在左肺下葉背段形成結(jié)節(jié),伴有全身乏力、呼吸困難或咳嗽等現(xiàn)象,遵醫(yī)囑用異煙肼片、利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片等藥物進(jìn)行治療,消滅結(jié)核分枝桿菌,促使病情恢復(fù)。
3、慢性肺炎:肺部持續(xù)受到炎癥刺激容易引起免疫細(xì)胞和炎性介質(zhì)在局部積聚,也可能會(huì)刺激局部細(xì)胞異常增生,形成結(jié)節(jié),還可能伴有呼吸困難、咳痰或活動(dòng)時(shí)氣喘等癥狀,遵醫(yī)囑用頭孢拉定膠囊、頭孢氨芐片、頭孢羥氨芐咀嚼片等藥物減輕呼吸道感染。若合并支氣管擴(kuò)張癥,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇肺葉切除術(shù)進(jìn)行治療。
4、肺結(jié)節(jié):由于肺部存在炎癥反應(yīng),肺組織受到持續(xù)性刺激可能會(huì)引起局部組織損傷或增生,導(dǎo)致左肺下葉背段出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),或伴有胸部疼痛、呼吸困難、刺激性咳嗽等現(xiàn)象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸特比萘芬片、氟康唑片、伊曲康唑膠囊等藥物減輕真菌感染,促使結(jié)節(jié)消退。必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)生建議選擇肺部結(jié)節(jié)切除術(shù)、肺癌切除術(shù)等手術(shù)治療。
另外,還可能是肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺腺瘤、肺纖維化等原因引起的,建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
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左肺下葉小結(jié)節(jié)
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