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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
開(kāi)顱手術(shù)是一種用于治療腦損傷或疾病的手術(shù)，在車禍導(dǎo)致的頭部損傷后常常會(huì)進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)來(lái)減輕顱內(nèi)壓力，維持腦部功能。然而，即使進(jìn)行了手術(shù)，有時(shí)候仍然會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腦積水。
腦積水是指在顱內(nèi)腦脊液產(chǎn)生、吸收或循環(huán)障礙時(shí)，腦室或腦膜下腔內(nèi)腦脊液過(guò)多積聚而引起的病理狀態(tài)。在開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水可能是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中造成了顱內(nèi)腦脊液的不正常排出或吸收引起的。腦積水會(huì)增加顱內(nèi)壓力，進(jìn)而對(duì)腦組織和功能造成影響，因此需要及時(shí)治療。
治療腦積水通常包括腦脊液引流術(shù)、椎管內(nèi)引流術(shù)和腦室-心腦室分流術(shù)。腦脊液引流術(shù)是通過(guò)將導(dǎo)管放置在顱內(nèi)或脊髓腔內(nèi)，使顱內(nèi)腦脊液通過(guò)引流導(dǎo)管排出。椎管內(nèi)引流術(shù)是將導(dǎo)管放入椎管內(nèi)，通過(guò)引流導(dǎo)管使腦脊液從腦室排出到腹腔內(nèi)。而腦室-心腦室分流術(shù)則是通過(guò)手術(shù)在腦室內(nèi)植入分流管，將腦脊液排出到其他部位。
除了手術(shù)治療外，藥物治療也是一種有效的方法。利尿劑可以幫助減少顱內(nèi)腦脊液的產(chǎn)生，從而減輕腦積水的癥狀?？股匾部梢杂脕?lái)預(yù)防感染，并保持引流通暢。此外，對(duì)于一些慢性腦積水患者，還可以嘗試用藥物來(lái)促進(jìn)顱內(nèi)腦脊液的吸收。
在治療腦積水的同時(shí)，還需要關(guān)注患者的癥狀變化，注意觀察是否出現(xiàn)了頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓迫的表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)可能需要及時(shí)調(diào)整治療方案，甚至需要再次進(jìn)行手術(shù)。
綜上所述，開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的康復(fù)和生存都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。因此，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療腦積水就顯得尤為重要。如果患者出現(xiàn)了癥狀明顯的腦積水，一定要及時(shí)就醫(yī)，尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。同時(shí)，在康復(fù)期間也要盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和外傷，保持良好的生活習(xí)慣，有利于康復(fù)。
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