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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死是一種常見的腦血管疾病，是由于腦部深穿支小動脈血管病變導(dǎo)致的。以下是關(guān)于顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死的詳細介紹：
1.病因：顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死的主要病因是高血壓導(dǎo)致的腦部小動脈玻璃樣變、動脈粥樣硬化等，其他病因還包括糖尿病、高血脂、吸煙、心房顫動等。
2.發(fā)病機制：高血壓導(dǎo)致腦部深穿支小動脈血管壁病變，出現(xiàn)脂質(zhì)透明樣變，繼而形成微動脈瘤或纖維壞死。在此基礎(chǔ)上，血壓波動或血流動力學(xué)改變時，可使血管壁發(fā)生點狀出血或微梗死，最終形成腔隙性腦梗死。
3.臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死的癥狀較為多樣，常見的有純運動性輕偏癱、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征、共濟失調(diào)性輕偏癱、感覺運動性卒中等。部分患者可能沒有明顯的癥狀，僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)異常。
4.診斷：顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。頭顱CT或磁共振成像檢查可發(fā)現(xiàn)腦部多個小的梗死灶，有助于明確診斷。
5.治療：顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死的治療主要包括控制血壓、血糖、血脂等危險因素，改善腦循環(huán)，預(yù)防復(fù)發(fā)等。對于有癥狀的患者，可根據(jù)具體情況選擇抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物等進行治療。
總之，顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死是一種常見的腦血管疾病，需要及時診斷和治療，以降低患者的殘疾率和死亡率。
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湖南省腫瘤醫(yī)院 神經(jīng)外科
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