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什么是隙腔性腦梗死

腦梗死 隙腔性腦梗死
主講專家
文潔
文潔 主治醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:神經(jīng)內(nèi)科疾病如腦血管疾病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、癲癇等的診治及腦電圖、TCD檢查。
視頻內(nèi)容

腔隙性的腦梗死主要是長期的高血壓,引起腦深部的白質(zhì)以及腦干的穿通動(dòng)脈,深穿支的閉塞形成缺血灶。這個(gè)缺血灶一般是比較小的,缺血、壞死、液化之后有吞噬細(xì)胞會(huì)把這些組織移走,就形成一個(gè)小小的腔隙,叫做腔隙性的腦梗死。病變的血管,一般只有100~200um的直徑,占到腦梗死的20%,臨床表現(xiàn)是腔隙性的綜合征,高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者,就支持這樣的診斷。

部分的腔隙性腦梗死的患者是沒有臨床表現(xiàn)的。腔隙性腦梗死在影像學(xué)上可直接發(fā)現(xiàn),CT上表現(xiàn)為低密度的改變,核磁共振可以見T1的低信號(hào),和T2的高信號(hào)的腔隙性改變,它表現(xiàn)為不規(guī)則的圓形或者橢圓形,直徑一般只有3~4mm,小的只有0.2mm,大的有15~20mm。

患者如果是有潛在的心源性栓子,或者同側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段的狹窄大于50%,就要排除腔隙性腦梗死的診斷,一般預(yù)后會(huì)比較好,而且多數(shù)能恢復(fù)正常,死亡率比較低,但是很容易復(fù)發(fā)。

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