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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血，又稱(chēng)腦出血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期病死率為30%至40%。治療方法如下：
1.一般治療：臥床休息2至4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔和意識(shí)變化。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，吸氧。
2.控制顱內(nèi)壓：腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3至5天后逐漸消退，可持續(xù)2至3周或更長(zhǎng)?？墒褂酶事洞肌⑦蝗椎让撍畡┙档惋B內(nèi)壓，注意防止水電解質(zhì)紊亂。
3.控制血壓：腦出血患者血壓會(huì)反射性升高，應(yīng)通過(guò)口服或靜脈應(yīng)用降壓藥物將血壓控制在發(fā)病前平時(shí)血壓稍高的水平。
4.止血和凝血治療：對(duì)于有凝血功能障礙的患者，可使用氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸等止血藥物。對(duì)于合并消化道出血的患者，可使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
5.手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的主要是清除血腫、解除腦壓迫、挽救生命，并盡可能減少神經(jīng)功能損傷，以提高生活質(zhì)量。常用的手術(shù)方法有開(kāi)顱血腫清除術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)、內(nèi)鏡血腫清除術(shù)等。
以上是腦溢血的一般治療方法，具體治療方案需要根據(jù)患者的病情和身體狀況制定，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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