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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有陰影懷疑肺癌時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議做一些檢查來(lái)明確診斷，比如：
1.痰細(xì)胞學(xué)檢查：通過(guò)收集痰液，在顯微鏡下觀察是否有癌細(xì)胞。這個(gè)檢查簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)，但是陽(yáng)性率不高，只有20%~40%。
2.支氣管鏡檢查：通過(guò)支氣管鏡進(jìn)入氣管和肺部，采集組織或細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。這個(gè)檢查可以直接觀察到肺部的病變，并且可以取到比較準(zhǔn)確的標(biāo)本，陽(yáng)性率可以達(dá)到70%~90%。但是這個(gè)檢查有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引起出血、感染等并發(fā)癥。
3.經(jīng)皮肺穿刺活檢：在X線或CT引導(dǎo)下，用一根細(xì)針穿過(guò)皮膚進(jìn)入肺部，采集組織或細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。這個(gè)檢查可以在局麻下進(jìn)行，操作簡(jiǎn)單，但是陽(yáng)性率也不是很高，只有60%~80%。而且這個(gè)檢查也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引起氣胸、咯血等并發(fā)癥。
4.胸腔鏡或縱隔鏡檢查：這兩種檢查都是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)入胸腔或縱隔，采集組織或細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。這個(gè)檢查可以直接觀察到肺部和縱隔的病變，并且可以取到比較準(zhǔn)確的標(biāo)本，陽(yáng)性率可以達(dá)到90%以上。但是這個(gè)檢查需要全身麻醉，并且有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。
除了上述幾種方法外，醫(yī)生還可能會(huì)根據(jù)具體情況，選擇其他的檢查方法，比如血液腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)、PET-CT等。這些檢查方法可以幫助醫(yī)生更全面地了解病情，制定更合適的治療方案。
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肺部有陰影算不算肺癌
肺部陰影是指在X線胸片、胸部CT等影像學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)的異常區(qū)域。肺部陰影并不一定就是肺癌，因?yàn)楹芏嗥渌膊∫部赡軐?dǎo)致肺部出現(xiàn)陰影，如肺部感染、肺結(jié)核、肺部良性腫瘤等。肺癌是一種惡性腫瘤，早期通... 詳細(xì)»
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肺部有陰影并不一定意味著肺癌，這只是一個(gè)初步的提示。要確定肺部陰影的原因，需要通過(guò)進(jìn)一步的醫(yī)療檢查來(lái)進(jìn)行排除。以下是一些可能的方法：1.X射線檢查：X射線檢查可以幫助醫(yī)生確定肺部陰影的位置、大小和形狀... 詳細(xì)»
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