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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
糖尿病是一種常見的慢性疾病,它會對多個器官和系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響,肺部感染和腎衰竭是其中兩個較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
糖尿病患者往往免疫功能較差,尤其是高血糖狀態(tài)下,細(xì)菌和病毒更容易在呼吸道引發(fā)感染。一旦發(fā)生肺部感染,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),加重胰島素抵抗,誘發(fā)更加嚴(yán)重的高血糖。同時,高血糖又會降低免疫細(xì)胞的活力,從而使感染得不到有效控制,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥如肺部積液。
肺部積液是肺部感染的常見并發(fā)癥,常見于敗血癥、糖尿病等臨床情況,是由于炎癥反應(yīng)增加引起的肺泡和肺間質(zhì)水腫。肺部積液會造成呼吸道阻塞和氣體交換障礙,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸困難,甚至呼吸衰竭。
腎衰竭是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一,高血糖長期存在會損傷腎臟,導(dǎo)致腎小球功能下降。同時,炎癥反應(yīng)和感染也會對腎臟產(chǎn)生損傷。腎衰竭會導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物積累,包括尿素氮和肌酐等,從而使體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境失衡,嚴(yán)重時可能危及生命。
對于糖尿病患者合并肺部感染和積液腎衰竭的治療,首先需要控制血糖水平,通過規(guī)范用藥和飲食控制來降低血糖,減少炎癥反應(yīng)。其次,針對感染和積液,通常使用抗菌藥物和利尿藥物進(jìn)行治療??咕幬飸?yīng)根據(jù)病原菌的敏感性進(jìn)行選擇,并根據(jù)嚴(yán)重程度和病情調(diào)整治療方案。利尿藥物的使用應(yīng)根據(jù)腎功能和液體平衡情況來確定。同時,營養(yǎng)支持和休息也非常重要,可以進(jìn)行蛋白質(zhì)補(bǔ)充和適量的體力活動。
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