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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
患者在做心電圖檢查時，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)均出現(xiàn)了明顯的s波，就被稱為s1s2s3綜合癥。這種情況可見于正常人，也可見先天性心臟病患者或右心室肥厚的病患?；颊呷粲蟹涡牟?，會導(dǎo)致右心室受累，同樣會出現(xiàn)這種情況?；颊咂綍r身體若沒有任何不適感，就不用過于擔(dān)心。如果做心臟彩超檢查時，發(fā)現(xiàn)心臟部位有心臟疾病或右心室肥厚情況，就需要積極治療，否則病情會加重，容易導(dǎo)致患者呼吸不暢、氣急、氣短。
心電圖s1s2s3綜合癥如何診斷
1、患者的心電圖中，QRS波終末向量在~90°～~150°之間，其中心電圖Ⅰ、II、III導(dǎo)聯(lián)均出現(xiàn)明顯的S波。因為終末QRS向量在右上象限位置，所以在avR導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)遲晚的R波，容易被誤診為右束支傳導(dǎo)阻滯。
2、除了S波外，還需要S波大于0.3毫伏，S2大于S3才可以被診斷為s1s2s3綜合癥。
心電圖s1s2s3綜合癥的臨床意義是什么
1、正常變異，一些嬰幼兒或年輕患者會出現(xiàn)這類心電圖情況，可反映嬰幼兒期右室占優(yōu)勢的遺留，但胸前導(dǎo)聯(lián)多無明顯改變。
2、極少情況下，可見于心尖部心肌梗死?；颊咂綍r會有心口疼等癥狀，尤其是在清晨起床后，疼痛部位和性質(zhì)和心絞痛非常類似，持續(xù)的時間比較長。
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